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양의사 님의 글:
>같은 의료인으로서 진료를 하다 보면 한약으로 자궁근종을 치료한다는 얘기를 환자로부터 많이 듣습니다. 그 치료 기전을 공개하실 수 있으신지요? 이에 대한 학문적 근거를 제시하실 수 있으신지요? 대한산부인과학회에서 자궁근종 사이트를 보게 되면 법적 분쟁의 소지가 생길 수 있을 것 같아 문의 드립니다. 예를 들면 무작위로 조제한약의 성분을 조사하여 공개할 경우 양약이 섞여 있는 경우가 있을 가능성이 있을 것으로 생각됩니다. 외람되게도 말씀을 드리는 것은 이 사이트 특정으로 공격하고자 하는 것이 아니고 정중하게 문의하는 것이니 오해가 없으시길 바랍니다.
답변)
정중한 지적사항에 대해서 우선 감사를 드립니다. 예전에 산부인과학회 지사장님 및 여러 산부인과 의사분들께서 이와 유사한 질의를 하신 적이 있었으며, 이에 대한 답변을 책자로 보내드린 적이 있습니다.
불치병 환자들의 치료를 위한 연구, 특히 자궁근종같은 난치병의 보존치료에 대한 연구가 시급한 것으로 생각됩니다. 현재 자궁근종의 보존치료에 대해서는 뚜렷한 치료방법이 없이 관찰하면서 방치하였다가 최악의 경우에 적출수술을 시행하는 것이 보편화되어 있습니다.
또한 한의학적치료로도 모든 자궁근종을 눈녹듯이 녹여버릴 수도 없습니다. 다만 상황에 따라서 대증치료를 위주로 관리적치료를 하며, 그 치료에 대한 평가는 무효, 유효, 현효, 완치로 세분하며, 환자의 전신적 이상증상의 개선 및 자궁근종의 증상(빈혈의 개선, 통증과 과다출혈의 개선)과 근종의 크기변화로 나누어서 평가를 합니다. 현재는 근종의 직접 증상과 근종의 증식을 방치하여 25cm 이상 크도록 악화되어 오는 경우도 있으며, 대부분의 경우가 방치하여 악화시키고 있는 경우입니다. 심지어 외국의 유명병원에서 부분수술을 받고도 재발하여 7cm 이상 증대되어서 래원하는 미혼여성들도 있었습니다.
1) 치료기전은 한의학적인 이론과 임상논문 및 현대의학적인 세포실험의 세가지로 요약됩니다. 일단 대체적인 내용을 설명드리고 추후에 주소를 알려주시면 이에 대한 요약본의 사본을 보내드리겠습니다.
(대체적인 내용)
(1) 한의학적인 이론
한의학적으로는 자궁근종의 원인을 1)내적으로는 오장육부의 이상, 2)외적으로는 잘못된 생활, 3)기타 요인으로 분석합니다. ①내적인 원인은 a) 간기울체(肝氣鬱滯: 장기간의 과도한 스트레스) b)血瘀(혈액순환장애) c) 寒凝血瘀(선천적으로 냉체질 + 어혈) d)濕熱下注(골반강내 및 자궁등의 염증과 충혈, 울혈) e)脾腎陽虛(소화기계통, 조혈계통, 자궁, 난소 계통의 장애) f)肝腎陰虛(조혈기능과 자궁, 난소 계통의 장애로서 陰虛상태)등이 있으며, 간기울체(肝氣鬱滯)와 자궁근종의 상관관계에 대해서는 서울대 모산부인과 자문의가 감수한 미국의 크리스트안 노스럽박사의 저서를 참고하시기 바랍니다. ②외적인 원인은 에스티라디올의 분비를 촉진하거나 여성호르몬의 균형을 깨트리는 음식생활, 월경중의 잘못된 생활(과로 스트레스등), 평소의 장기간의 정신적 울체현상등을 들 수 있습니다.
한의학적으로는 자궁근종을 단순히 제거해야되는 병리조직(암적인 존재)로 보지도 않으며, 출산후에도 반드시 필요한 기관으로 봅니다.(이내용은 연세대 출신의 어느 산부인과의사(인도주의 실천 의사협의회)의 저서에도 나와 있음- 현대의학으로 밝혀져 있지 않지만 출산 후에도 자궁은 필요할 것이다등...)
그리고 자궁근종은 오장육부의 이상과 잘못된 생활(음식, 정신, 월경중생활등)을 개선하고 자궁근종의 합병증을 치료하며, 근종의 성장을 억제하고 축소시키는 치료를 받으므로써 80인생을 건강하게 살라는 인체내의 화재경보기로 봅니다.
(2)제일 중요하게 생각되는 사람에 대한 임상논문은 제가 입수한 일부 중국과 한국의 논문이 십여편 있습니다. 필요하시면 보내 드리겠습니다. 참고하시기 바랍니다.
(3)세포실험은 강남차병원등과 합동으로 실험한 한의대 석박사논문이 있습니다. 제가 기억하는 내용은 어느 논문에서 특정처방의 한약이 자궁근종세포보다 정상세포를 상대적으로 몇배나 빠르게 성장시킨다는 내용이 있었습니다. 필요하시면 찾아서 보내드리겠습니다.
2) 본한의원 및 한의사들은 자궁근종의 치료에 있어서 필요한 경우에 산부인과의사의 협조는 요청하는 경우(호르몬 치료 및 부분수술, 전적수술)는 있어도 양약을 한약에 첨가하여 사용하지 않습니다. 그리고 현재까지는 전세계 어디에도 양약 내복약으로 자궁근종을 치료하는 약제가 없는 것으로 알고 있습니다.
3)
*자궁근종에 대한 기존의 한의학적 연구보고들의 일부입니다. 참고하시기 바랍니다. 본인을 포함한 모든 한의사들은 결코 학술적, 이론적 배경없이 비과학적으로 환자를 진료하지 않습니다.
자궁근종은 한의학적으로 癥瘕라고 하며, 중국에서는 子宮肌瘤라고 합니다.
1.韓國의 硏究報告
1)宋錫鎬, 宋炳基 : 癥瘕에 應用되는 歸朮破癥湯과 加味歸朮破癥湯의 效能에 關한 硏究;
경희의학, 제10권 제1호, p277～291.
2) 이정화, 유동열 : 癥瘕痞塊 治方에 對한 文獻的 考察 ; 대전대 한의학회지 Vol.1. No.2. 1993. p161～183.
3) 李京燮, 宋炳基 : 癥瘕 治方에 關한 文獻的 考察 ; 대한한의학회지, Vol.3, No.1, August, 1982, p54～62.
4) 梁秀烈, 李京燮, 宋炳基 : 癥瘕의 東西醫學的 考察 ; 대한한의학회지, Vol.7, No.1, April, 1986, p84～88.
5) 徐政周, 文濬田 : 積聚의 病理에 關한 考察; 대한한의학회지, Vol.5, No.1, August, 1978, p21～24.
6) 裴恩敬, 李京燮, 宋炳基 : 子宮筋腫의 韓醫學的 接近 ; p79～85.
7) 梁秀烈, 李京燮, 宋炳基 : 子宮筋腫의 治驗1例 ; 대한한의학회지, Vol.1, No.2,
October, 1990, p47～53.
8) 康舜洙 : 韓醫學에서의 瘀血에 對한 槪念 ; 대한한의학회지, Vol.5, No.11,
1978, p138～140.
9) 韓承燮, 崔昇勳, 安圭錫 : 桂枝茯苓丸이 瘀血病態模型에 미치는 影響 ; , p157～ 167.
10) 安圭錫 : 蚯蚓, 水蛭, 蠐螬 및 蜈蚣이 血栓症에 미치는 影響 ; 대한한의학회지, Vol.1, No.2, pp.92～101.
11) 金腫桓 : : 子宮筋腫의 治療法에 關한 韓醫學的 考察, 대한한방부인과학회지, 11(1):20 9～227, 1998.
12) 李仁浩, 李京燮, 宋炳基 : 桂枝茯苓丸藥鍼이 Endotoxin으로 誘發된 흰쥐의 血栓症에 미 치는 影響, 大韓藥鍼學會誌, 2(1):51～62, 1999.
13) 白承嬉, 李京燮, 宋炳基 : 七製香附丸이 子宮細胞株의 成長과 排卵 및 着床前胚發生에 미치는 影響 ; 대한한방부인과학회지, 13(1):186～218, 2000.
14) 金敏娥, 白承嬉, 崔圭東 : 少腹逐瘀湯이 子宮細胞株의 成長抑制에 미치는 影響 ; 대한한 방부인과학회지, 13(2):186～200, 2000.
2.中國의 臨床硏究論文 報告
1) 張 杰, 賀 捷, 揚洪烈 : 中韓藥灌腸法을 爲主로 治療한 子宮肌瘤 54例 ,靑海省中醫院 ; 中醫雜誌 19991年 第 10期 p44～45.
2) 徐元山 : 于鵠忱의 子宮肌瘤治療 經驗 ; 浙江中醫雜誌, 1993年 1月号, p75～76.
3) 羅淸華 馮金英 陳碧云 指導 羅元愷敎授 : 橘荔散結丸治子宮筋腫150例臨床體會, 光州中醫 學院附院; 新中醫 1990年 第8期, p26～28.
4) 子宮肌瘤의 中醫治療 : 新中醫 92年 第8期 p18～19.
5) 郝 寧 : 胥受天治療子宮肌瘤治療的經驗 ; 江蘇中醫 1994年 第15卷 第11期, p3～4.
6) 路西明 等 : 婦疾康陰道給藥法治療子宮肌瘤66例臨床硏究; 中國中醫藥新息雜誌 1998年 第 5卷 第5期, p51～52.
7) 劉弘, 指導 李光榮 : 活血軟堅散結法治療子宮肌瘤療效觀察 ; 中國中醫藥新息雜誌 1998 年 第5卷 第9期, p40～41.
8) 杜嫦燕 : 消瘕方治療子宮肌瘤53例臨床觀察 ; ? , 2000年 第32卷 第4期, p31
9) 位立的 : 桂枝茯苓丸爲主治療子宮肌瘤及卵巢囊腫 ; 新中醫 1992年 第4期 p27～28.
10) 王明義, 易付珊 : 消瘤丸治療子宮肌瘤93例臨床觀察 ; 新中醫 1992年 第2期, p40～41.
11) 關紹光 : 二甲消瘤湯治療子宮肌瘤40例臨床體會 ; 新中醫 1996年 第11期, p20.
12) 姬雲海 : 消瘤丸治療子宮肌瘤168例 ; 湖北中醫雜誌, 2001年 第23卷 第1期, p29.
13) 王天明 : 宮寧湯治療子宮肌瘤50例臨床觀察 ; 新中醫 1996년 제8기, p42.
14) 葉靜芳, 王宇新 ; 消瘕湯加味治療子宮肌瘤45例療效觀察 ; 上海中醫藥雜誌 2001年 第2期, p33～34.
15) 高秀玲 張秀榮 : 消癥Ⅰ号治療子宮肌瘤104例臨床觀察 ; 山西中醫 2001年 2月 第17卷 第 1期 , p17～18.
18) 陳朮海, 薛萍 : 子宮肌瘤從痰瘀辨證施護 ; 遼寧中醫雜誌 2001年 2月, p121.
19) 孫繼和 : 蟲類藥物的臨床應用 ; 江西中醫藥 2001年 2月 第32卷 第1期, p45.
20) 傅萍, 崔林 : 血竭化瘤冲劑治療子宮肌瘤59例觀察 ; 實用中醫藥雜誌, 2001年 5月 第17卷 5 期, p6.
21) 白小洁 : 化癥消瘕湯治療子宮肌瘤58例 ; ITCM, 2001年 3月 18 제2기 , p48
22) 曹雷聲 : 消瘤化癥湯治療子宮肌瘤84例 ; 實用中醫藥雜誌, 2001年 7月 第17卷 7期, p25.
韓國에서는 瘀血의 槪念과 癥瘕에 대한 處方, 特定處方의 子宮細胞株에 미치는 影響等에 關한 硏究가 中心이 되어 硏究가 進行되었으며, 臨床論文은 1례를 治療한 論文이 한건 報告 되었으나, 中國에서는 臨床硏究論文이 수십編이 發表되어 子宮筋腫에 대해서 臨床治療中心으로 硏究가 되고 있음을 알 수 있습니다.
기타 학술적으로 더 자세한 문제는 대한한의학회 산하 한방부인과로 문의하시기 바랍니다.
Q&A에는 긴내용을 적기 어려워 이만 줄입니다.
두서 없는 글 읽어 주셔서 감사드리며, 자궁근종환자들을 위한 학술적 연구를 위해서 한양방 공동협조연구 및 치료가 이루어기를 희망합니다. |
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